2022年7月10日至15日，由内蒙古自治区卫生健康委妇幼处牵头，我院超声医学科联合中华医学会超声医学分会、兴安盟妇幼保健院，开展了“健康兴安盟行动-学龄前儿童先天性心脏病超声精准筛查活动”。此次筛查辐射兴安盟乌兰浩特市、阿尔山市、科尔沁右翼前旗，为当地的先心病患儿和其家庭带去草原“心”希望。

先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)是指胚胎期心脏和大血管发育异常所致的畸形，包括心脏室壁、心脏瓣膜及相关血管畸形。CHD作为最常见的人类出生缺陷，是我国婴幼儿死亡的主要原因，是影响儿童健康和出生人口素质的重大公共卫生问题。由于心脏细胞缺乏再生能力，其结构及功能受损后无法恢复正常，因此CHD具有极高的致残率和致死率。CHD及其并发症可能给社会和家庭造成巨大的医疗负担、经济负担和精神负担。先天性心脏病患儿的诊断、治疗和康复成为不少农牧民家庭因病致贫、因病返贫的原因之一。因此，对儿童实施先天性心脏病筛查，早期发现疾病，在尚未造成器官损伤到不可逆程度之前进行治疗，则可挽救患儿生命，提高其预后生存、生活质量，减轻家庭责任及社会负担具有重要意义。自2015年开始，内蒙古自治区卫健委妇幼处携手我院超声医学科持续开展“学龄前儿童先天性心脏病超声精准筛查义诊活动”。共计筛查近2万名儿童，发现152名先心病患儿，并为多名儿童实施全免费手术治疗，手术全部获得成功。至这次兴安盟筛查活动止，学龄前儿童先天性心脏病超声精准筛查已覆盖内蒙古自治区中、东、西部地区。

救助先心病儿童，架起健康“心”桥梁

7月11日早八点，华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科主任、中华医学会超声医学分会副主委、心脏学组组长谢明星教授团队，我院超声科主任、内蒙古儿童先天性心脏病超声诊断中心负责人张小杉教授团队的各位专家在阿尔山市第一小学风雨教室进行了第一站筛查工作。专家团队在阿尔山市第一小学共筛查179名儿童，其中确诊先心病患儿2例，一例6岁女孩诊断为“房间隔缺损（宽16mm）”，一例7岁男孩诊断为“降主动脉缩窄（导管后型）”。其中，主动脉缩窄是较少见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的5%~8%。导管后型多为单纯型梗阻，一般在幼儿期没有明显异常，而在青少年时期逐渐出现症状，表现为剧烈头痛、视物模糊、跛行、活动受限，甚至充血性心力衰竭。

 

 

 

7月11日下午五点半，团队结束了一天紧张、繁重的筛查工作，刚刚返回酒店，就在大堂遇到了前来咨询的主动脉缩窄患儿家长。因为没有合适的检查空间，谢明星教授先在大厅进行了简单的体格检查，将孩子和家长领进了自己的房间，简单摆放的一张小茶几、一把椅子和一张沙发就搭建起了临时的“检查室”。谢教授详细的为男孩进行了全面系统的心脏超声检查，并向孩子的家属详细说明病因、典型症状、治疗方法和预后，同时向团队其他人员进行了现场带教指导。此类疾病如经积极治疗，解除狭窄，预后较好；如不接受治疗，大多数预后极差。该男孩目前的心脏超声结果已符合手术指征。谢明星教授建议孩子尽快择期进行手术。当孩子奶奶询问了手术费用后，露出为难的神情。谢教授随即当场联系华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科主任董念国教授。两位专家在电话中交流了孩子的病情，讨论了治疗方案，决定为该患儿减免2-3万元手术费用。再加上张小杉教授团队联系的公益基金支持，患儿家庭几乎不需承担任何治疗费用。送别患儿家庭后，谢教授说：“对学龄前儿童进行先天性心脏病超声精准筛查，意义重大。我们除了要帮助这些患病儿童做到早诊断、早发现，更应该了解患儿家庭的实际困难，解决早治疗问题。做到善始善终。救助一个先心病患儿，就是给一个家庭带来希望和幸福”。

 

 

 

关心孩子，也关心你

7月14日，在淅淅沥沥的小雨中筛查团队来到了第五站——科尔沁右翼前旗。这天上午，我们发现了一例特殊的患者。在对惊蕾幼儿园的小朋友筛查过程中，一位幼儿园教师提起自己总是心悸乏力、心前区不适，觉得自己年轻加上工作繁忙，所以一直也没有检查过。正在进行筛查的我院超声科李淑玲主任医师默默的记下了这位老师的话。在完成了64名儿童筛查工作后，她一刻也没有休息，找到了这位幼儿教师，这位老师既惊讶又感动。李教授为她进行了详细的心脏超声检查，结果发现她也是一位先天性心脏病患者——房间隔缺损（28mm）。随后张小杉主任为这位幼儿教师会诊后，详细解释了病情，考虑到该教师属于困难家庭，建议转诊到我院心脏大血管外科进行治疗，同时进行公益基金帮助。这位年轻的教师感慨：“孩子是家庭的希望、祖国的未来，教育孩子知识是教师的神圣职责，守护孩子健康是医生的神圣职责，今天我作为一名幼儿教师，也受益于这项公益活动。”关心孩子也要关心园丁。在通往健康的路上，一个也不能少。而医生正是这条道阻且坚的路途中的摆渡人。

 

 

 

 

 

 

 

 

本次义诊活动历时五天，共筛查1594名学龄前儿童，先天性心脏病患儿29名，阳性率为18.19‰，其中房间隔缺损17例，动脉导管未闭7例，室间隔缺损2例，降主动脉缩窄1例，三尖瓣下移畸形1例，主动脉二叶畸形1例。所有筛查阳性患儿急需救治的都已经搭建了绿色通道进行手术治疗，需要随诊的患儿均对家长进行了详细的解释并下发书面告知书。义诊活动是心连心的纽带，我院超声医学科团队秉承取信于民，造福于民的赤诚之心，获得了幼儿园老师和家长们的一致好评。感谢医院领导及相关部门的大力支持，我们将继续助力实现早发现，早诊断，早治疗，用专业力量守护内蒙古儿童健康成长。

 

 

 

责任编辑：白云